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医保医疗合力 共同守护医保基金安全
来源: 海安市医疗保障局 发布时间:2024-03-29 字体:[ ]

为进一步提升bet36亚洲体,bet36体育在线公立医院医保管理水平,发挥二级及以上公立医疗机构守护医保基金安全的示范引领作用,近日,我局邀请南通市医疗保障局副局长陈剑、基金监督处处长王倍锡等3人至海安开展医保基金监管专题培训,全市二级及以上公立医疗机构医保管理负责人参加,会议由副局长童军主持。

会上,王倍锡处长以《医保基金监管形势及政策解读》为题,具体阐述了习近平总书记对医保基金的重要指示及国家医疗保障局成立以来发布的有关规定和办法,分析了当前医保基金监管的严峻形势,同时就“两高一部”的《bet36亚洲体,bet36体育在线办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》作了重点解读,并就“两高”发布的8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例进行了详细讲解,为定点医疗机构及医务人员在医保服务过程中清晰指明了哪些“可为”、哪些“不可为”。

市基金监督处周海峰结合自己多年的一线监管及多次飞检经验,为大家作《医保基金使用中医疗机构的自我管理》专题讲座,从近期医保、卫健主管部门及临近地区工作动态、南通市医保医师管理办法及常见违法违规行为、医疗机构常见违规原因及强化源头治理三个方面作了详实、深入的授课,对如何合法合规使用医保基金给予了详尽、细致的指导。

陈剑副局长要求凝聚医保医疗合力,打出医保基金监管协同治理“组合拳”。他强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医疗机构要提高政治站位,准确把握维护医保基金安全的重要性,强化打击欺诈骗保行为的责任意识,实现院内检查“全覆盖”、问题整改“全清零”,蓄意骗保“零容忍”,恶性违规“零发生”,构建医保基金监管的“三医协同”基金治理监管新格局,不断提升医保基金监管能力和实效。

本次培训会既有宏观层面的形势分析,也有微观层面的监管知识和鲜活案例,增加了医疗机构对基金监管新形势、新挑战的多维度认识,为定点医疗机构在“三医协同”治理新格局下规范提供医保服务行为提供了新思路、新路径,有助于将DRG付费和门诊统筹等新政策落地后的基金监管从早从细落到实处,是我局持续优化工作方式,秉承“将服务挺在前、以服务促监管”理念的有效实践。

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